9月10日是“世界急救日”。今日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科在中山大学举办了“CPR校园行”活动,将心肺复苏术带进高校校园。该院急诊科温立强副主任医师向记者介绍,这个活动已经举办了13年,专家们手把手给高校学生上急救课,近两年来,该活动面向的对象从高校新生拓展到在校师生。
据了解,虽然新生们目前还无法通过一次培训就收到CPR(心肺复苏术)资格证书,但医师们在培训过程中还是很明确地教导大家分辨施救时机,在遇到患者心跳、呼吸骤停的情况下,要及时伸出援手,挽救生命。
9月9日,在中山大学的校园里,参加军训的同学们被分成不同的小组,他们聚精会神地观看医师们进行心肺复苏演示,并在医师们“一对一、手把手”的指导下学习如何进行正确的CPR操作。
据悉,今年9月10日是第23个“世界急救日”,主题为“终身学急救,救护伴我行”(Lifelong First Aid)。在这个特别日子的前夕,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科开展“CPR校园行”活动,将科学的急救知识带进高校校园。
据介绍,此次参加培训的高校学生对于心肺复苏课程很感兴趣,有些同学此前也参加过相关培训,再一次进行系统训练让他们有了更进一步掌握要点和在模型上进行练习的机会,大家学习热情高涨,对除了心肺复苏之外的急救知识也很感兴趣。
据了解,该院急诊科党总支自2010年开展“CPR校园行”活动已有13年,近两年来,该活动面向的对象从高校新生拓展到在校师生。温立强副主任医师透露,随着国家全民健康意识的提高BOB体验官网、急救技术的推广,越来越多的心跳、呼吸骤停等意外事件可以得到及时、有效的急救处理,对高校学生开展CPR教学具有十分重要的意义。
温立强副主任医师向记者介绍,虽然新生们目前还无法通过一次培训就收到CPR资格证书,但医师们在培训过程中还是很明确地教导大家分辨施救时机,在遇到患者心跳、呼吸骤停的情况下,要及时伸出援手,挽救生命。
除了突发心跳呼吸骤停,急性脑卒中、异物卡喉、外伤、烧烫伤等这些校园中常见的急症,温立强认为,学生也应掌握正确的处置流程和方法,在呼救并等待专业医疗队伍前来救治的同时,抓住“黄金时机”应对急症。
因各种急危重症,如急性心肌梗死、严重心律失常、大量脑出血、严重电解质紊乱等,可能会导致患者突发心跳呼吸骤停,当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时,我们应该按照以下的流程进行处置(以成人为例):
判断意识,及时呼救:可以通过拍打患者双肩、在患者耳边呼喊等方法,判断患者的意识,如果患者无反应,立即呼救并拨打120急救电话,可能的话尽快获取AED(自动体外除颤器)。
胸外按压:确认患者心脏骤停后马上开始胸外按压,施救者双手重叠交叉,手掌掌根置于患者双侧连线的中点,双肘关节伸直,双肩正对双手,肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部连续用力快速按压,按压深度至少5CM,按压频率100-120次/分,尽量减少按压中断,保证胸廓充分回弹。
人工呼吸:先清理气道,然后捏住患者的双侧鼻孔,深吸气后贴紧患者的口唇外缘用力吹气(吹气时间大于1秒钟),以看到患者的胸廓起伏即可,每进行30次胸外按压后人工呼吸2次。如果施救者不愿或者不能实行人工呼吸,可以仅进行连续的胸外按压,直到专业医护人员到场施救。
五个循环后再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等,如无反应,继续进行心肺复苏。
急性脑卒中(中风)是常见的急危重症,如果没有及时的识别和处理,会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命。可以使用“中风120法”快速识别脑卒中:
如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种,应立即拨打120;注意就地抢救、减少患者的移动;避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等;让患者平躺,注意呼吸道通畅,如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔,避免气道堵塞;抽搐时注意保护患者,避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等。
如果咽部异物感明显,但并未出现呼吸困难等:可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外,不要使用“喝醋”“吞大团食物”等不科学的方法,必要时可由旁人直视下使用干净的小镊子等将异物取出。如果异物位置较深,或者无法看到等,需要尽快去医院进行处置。
如果在短时间内出现了气短、吸气性呼吸困难、无法出声等临床症状,需立即使用海姆立克法进行急救,并及时拨打120。
海姆立克法:施救者从患者身后将两臂环绕于患者腰腹部,一手握拳且将拳头的拇指侧对准患者上腹部,另外一手抓住拳头,连续快速向患者后上方冲击腹部,直到阻塞物排出。如果只有患者一人,可以椅子靠背等对准上腹部,靠身体向其挤压冲击直至异物排出。
(1) 开放性损伤:如被刀切伤、玻璃割伤等,可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处,出血明显者可加压包扎并抬高患肢,如伤口有明显的玻璃碎片等异物,可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎,并尽快就医。
(2) 闭合性伤口:如关节扭伤等,可以按照“RICE原则”初步处置伤口:
Ice(冰敷):受伤后24-28小时内冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时;
如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等,应尽快到医院进一步检查治疗。
(2)冲洗伤口:用20%肥皂水或清水反复冲洗15-30分钟,力求去除狗涎,挤出污血;
(4)尽快就医,根据伤口暴露的情况,必要时接种狂犬病疫苗等处理(被咬后24小时内,最晚不超过7天)。
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①如果接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔,皮肤的完整性未被破坏的,可以不行疫苗注射。
②的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,应该处置伤口并接种狂犬病疫苗;
③单处或者多处的贯穿性皮肤咬伤、抓伤;破损的皮肤被舔;或开放性伤口、黏膜被污染,需注射狂犬病免疫球蛋白,并接种狂犬病疫苗。
其中分辨皮肤是否破损可采用酒精擦拭的方法,无疼痛属于皮肤完好,有疼痛属于皮肤破损。
①冲:用流动的清水持续冲洗烫伤面15-30分钟左右,注意冲洗水流不能太急,太冷;如现场无冲洗条件,可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温;不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。
②脱:烫伤部位如有衣物覆盖,用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开;如果衣物和皮肤有粘连BOB体验官网,应先剪去未黏着的衣物,注意不要强行撕脱衣服。
④盖:为减少外界的污染,冲洗清洁伤口后,可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处,并轻轻固定。
⑤送:除面积小、程度比较轻的烫伤外,完成以上步骤后,应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院,不是烫伤后马上送去医院教程知识,以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。
(4)正确:取坐位,稍前倾,不要后仰,避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等,尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出,以便计算出血量,也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。